이상지질혈증 이란, 증상, 원인 치료 알아봐요

 

이상지질혈증은 혈액 내 콜레스테롤과 중성지방 수치가 비정상적으로 높거나 낮은 상태를 말하며, 이는 동맥경화, 심장병, 뇌졸중 등의 심각한 질환으로 이어질 수 있습니다.

 

초기에는 별다른 증상이 없기 때문에 조기 발견이 어렵지만, 정기적인 건강 검진을 통해 확인할 수 있습니다. 이상지질혈증 이란, 증상, 원인, 치료 예방에 대해서 알아보겠습니다.

 

이상지질혈증 이란

이상지질혈증 이란

 

 

 

이상지질혈증 이란

이상지질혈증은 혈액 내 지질의 양이 비정상적으로 높거나 낮은 상태를 말합니다. 지질은 콜레스테롤, 중성지방, 인지질로 구성되어 있으며, 우리 몸의 세포막을 구성하고 호르몬을 생성하고 에너지원으로 사용됩니다.

 

이상지질혈증은 크게 고콜레스테롤혈증, 고중성지방혈증, 저밀도(LDL) 콜레스테롤 상승, 고밀도지단백(HDL) 콜레스테롤감소의 네 가지로 나눌 수 있습니다.

 

 

고콜레스테롤혈증은 혈액 중에 LDL 콜레스테롤이 많아진 상태를 말합니다. LDL 콜레스테롤은 혈관 벽에 쌓여 혈관을 좁아지게 하고, 심근경색이나 뇌졸중 등의 심혈관 질환을 일으킬 수 있습니다.

 

고중성지방혈증은 혈액 중에 중성지방이 과다하게 많아진 상태를 말합니다. 중성지방은 혈관 벽에 쌓여 혈관을 좁아지게 하고, 췌장염이나 지방간 등의 질환을 일으킬 수 있습니다.

 

저밀도(LDL) 콜레스테롤 수치가 높고 고밀도(HDL) 콜레스테롤 수치가 낮은 경우 심혈관 질환의 위험이 증가합니다.

 

 

* 이상지질혈증 진단기준

 

총콜레스테롤

높음 : 240 mg/dL 이상

경계치 : 200 - 239 mg/dL

정상 : 200 mg/dL 미만

 

LDL 콜레스테롤

높음 : 160 mg/dL 이상

경계치 : 130 - 159 mg/dL

정상 : 130 mg/dL 미만

 

HDL 콜레스테롤

낮음 : 40 mg/dL 미만

정상 : 40 mg/dL 이상

 

중성지방

높음 : 200 mg/dL 이상

경계치 : 150 - 199 mg/dL

정상 : 150 mg/dL 미만

 

 

 

 

이상지질혈증 증상

 

이상지질혈증은 증상은 대부분 없기 때문에 정기적인 혈액 검사를 통해 발견됩니다. 그러나 증상이 심해지면 일부는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

 

1. 황색종

황색종은 콜레스테롤이 피부 아래에 침착되어 생기는 것으로 주로 눈꺼풀, 팔꿈치, 무릎, 손가락, 발가락 등에 나타납니다. 황색종은 이상지질혈증의 대표적인 증상이지만 모든 이상지질혈증 환자에게 나타나는 것은 아닙니다.

 

2. 간, 비장 비대

간 비대, 비장 비대는 콜레스테롤이 간과 비장에 침착되어 발생하는 것으로, 이상지질혈증이 심한 경우에 나타날 수 있습니다.

 

3. 동맥경화증

동맥경화증은 콜레스테롤이 혈관벽에 침착되어 혈관이 좁아지고 딱딱해지는 질환입니다. 동맥경화증이 진행되면 심장마비, 뇌졸중, 말초동맥질환 등의 심혈관 질환을 유발할 수 있습니다.

 

 

 

이상지질혈증 원인

이상지질혈증은 유전적 요인에 의해 발생하는 경우가 많습니다. 또한, 비만, 운동 부족, 흡연, 스트레스, 당뇨병, 고혈압 등과 같은 환경적 요인에 의해서도 발생할 수 있습니다.

 

 

1. 유전적 요인

유전적 요인은 이상지질혈증의 가장 큰 원인으로 고콜레스테롤혈증과 같은 유전 질환이 있습니다. 고콜레스테롤혈증은 LDL 콜레스테롤 수치가 정상인보다 훨씬 높은 유전 질환으로 심혈관 질환의 발병 위험이 매우 높습니다.

 

2. 잘못된 식습관

음식에 함유된 콜레스테롤, 포화지방, 트랜스지방은 혈중 콜레스테롤 수치를 높일 수 있습니다. 따라서 콜레스테롤, 포화지방, 트랜스지방 함량이 높은 음식을 과다 섭취하면 이상지질혈증에 걸릴 위험이 높아집니다.

 

3. 흡연

혈관 손상을 유발하여 LDL 콜레스테롤이 혈관벽에 쌓이기 쉽게 만듭니다. 동시에 간에서의 콜레스테롤 생성을 증가시켜 LDL 콜레스테롤을 높이고, HDL 콜레스테롤의 제거 속도를 느리게 합니다.

 

흡연은 또한 혈관을 통한 콜레스테롤 제거 속도를 감소시켜 혈관 내 염증을 증가시키고 콜레스테롤이 혈관벽에 쌓이도록 유도합니다

 

이상지질혈증 이란

이상지질혈증 이란

 

 

4. 음주

과도한 음주는 체내 지방 증가를 촉진하며 특히 비만과 연관되는 복부비만이 발생할 수 있습니다. 이는 LDL 콜레스테롤 수치를 증가시키고 HDL 콜레스테롤을 감소시킵니다. 또한 음주는 간 기능을 저해하고, 간의 콜레스테롤 생산이 증가하면서 혈중 LDL 콜레스테롤 수치가 높아질 수 있습니다.

 

5. 당뇨병

당뇨는 인슐린 저항성을 촉진할 수 있습니다. 이로 인해 지방 조직이 증가하고, LDL 콜레스테롤 수치가 상승하고 HDL 콜레스테롤이 감소할 수 있습니다.

 

또한 당뇨는 혈중 트리글리세라이드 수치를 증가시킬 수 있습니다. 이는 혈관 손상을 유발하고 LDL 콜레스테롤의 산화를 촉진하여 이상지질혈증을 악화시킬 수 있습니다.

 

6. 고혈압

고혈압은 혈관 벽에 직접적으로 손상을 줄 수 있습니다. 혈관 벽에 염증이 발생하고, LDL 콜레스테롤이 혈관벽에 쌓이기 쉬워집니다. 고혈압은 혈압이 증가함에 따라 콜레스테롤이 혈관 벽에 콜레스테롤이 쌓이는 속도가 증가할 수 있습니다.

 

이상지질혈증 이란

이상지질혈증 이란

 

 

7. 비만

비만은 간에서 콜레스테롤 생성을 증가시킵니다. 비만을 하면 인슐린 저항성이 증가하여 간에서 LDL 콜레스테롤 수용체의 기능이 떨어집니다.

 

비만은 간에서 HDL 콜레스테롤 수용체의 기능도 떨어뜨려 HDL 콜레스테롤이 제거되는 속도를 느리게 만듭니다. 또한 비만은 혈액 내 지방을 증가시킵니다. 혈액 내 지방이 증가하면 LDL 콜레스테롤 수치가 증가하고, HDL 콜레스테롤 수치가 감소합니다. 

 

8. 운동부족

운동이 부족하면 간에서 콜레스테롤 생성이 증가하고, 혈관을 통해 콜레스테롤이 제거되는 속도가 느려지며, HDL 콜레스테롤 수치가 감소하여 혈중 콜레스테롤 수치가 높아져 이상지질혈증의 위험이 높아집니다.

 

 

 

이상지질혈증 치료

 

이상지질혈증 치료의 목표는 콜레스테롤 수치를 정상 범위로 유지하여 심혈관 질환의 위험을 낮추는 것입니다. 치료는 생활습관 개선과 약물치료를 병행하여 진행합니다.

 

1. 약물치료

콜레스테롤 수치를 낮추기 어려운 경우, 약물치료가 필요합니다. 

 

• 스타틴 : 간에서 콜레스테롤 합성을 억제하는 약물입니다. 간에서 콜레스테롤 합성을 억제하여 혈중 콜레스테롤 수치를 낮춥니다. 또한 동맥벽에 있는 염증을 감소시키고 혈액 흐름을 향상시켜 심혈관 질환의 위험을 감소시킵니다.가장 효과적인 콜레스테롤 수치 조절 약물입니다.
• 에제티미브 : 장에서 콜레스테롤 흡수를 억제하는 약물입니다. 스타틴과 함께 사용하면 LDL 콜레스테롤을 더욱 효과적으로 낮출 수 있습니다.
• 피브레이트 : 간에서 콜레스테롤 합성을 촉진하고 중성지방을 감소시켜 혈중 콜레스테롤 및 중성지방을 조절합니다.
• PCSK9 억제제 : 콜레스테롤을 제거하는 역할을 하는 PCSK9 단백질의 작용을 억제하는 약물입니다. 스타틴과 함께 사용하면 LDL 콜레스테롤을 더욱 효과적으로 낮출 수 있습니다.

 

2. 생활습관 개선

생활습관 개선은 이상지질혈증 치료의 가장 기본적인 방법입니다. 음식 조절, 체중 감량, 금연, 스트레스 관리 등 생활습관 개선을 통해 콜레스테롤 수치를 정상 범위로 유지하면 심혈관 질환의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

 

 

이상지질혈증 이란

이상지질혈증 이란